Диспансеризация взрослого населения

На основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 26.10.2017г. №869н каждый желающий в возрасте от 21 года может пройти комплексное обследование во всех амбулаторно-поликлинических службах нашей больницы (ФАПы, ОВП, отделение профилактики).

Что это такое?

Диспансеризация - это профилактическая технология, которая обеспечивает своевременное выявление заболеваний на ранней стадии и факторов риска их развития. Особое внимание уделяется сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям, сахарному диабету и хроническим заболеваниям органов дыхания.

Кто подлежит диспансеризации?

- работающие граждане;

- неработающие граждане;

- обучающиеся в образовательных организациях.

Диспансеризация взрослого населения проводится в поликлинике по месту жительства 1 раз в 3 года.
В 2019 году диспансеризации подлежат граждане, родившиеся в:
1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947,
1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977,
1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 годах.
Дополнительно, с целью ранней диагностики онкологических заболеваний 1 раз в 2 года в рамках диспансеризации проводятся: анализ кала на скрытую кровь, маммография.
В 2019 году сдать анализ кала на скрытую кровь могут граждане, родившиеся в: 1946, 1948, 1952, 1954, 1958, 1960, 1964, 1966, 1970 годах.
В 2019 году маммографию могут пройти женщины, родившиеся в: 1949, 1951, 1955, 1957, 1961, 1963, 1967, 1969 годах.

Как проходит диспансеризация?

  • Диспансеризация проходит в два этапа. На первом этапе проводится анкетирование, лабораторные и инструментальные обследования, объем которых определяется в зависимости от пола и возраста, осмотр врачей.
  • Если по результатам первого этапа у Вас выявлено подозрение на заболевание, то участковый врач направит на второй этап для дальнейшего дообследования с целью уточнения диагноза

I ЭТАП

- Вы имеете возможность БЕСПЛАТНО пройти осмотр врача - терапевта, комплекс обследований (лабораторных и инструментальных).

Осмотр врачами - специалистами: врач-терапевт

Лабораторные и функциональные исследования:

* опрос (анкетирование)

* антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела)

* измерение артериального давления

* определение уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте до 85 лет

* определение уровня глюкозы в крови натощак

* определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска (от 21 до 39 лет) и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска (от 42 до 63 лет)

* проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (ОВП или ФАПе) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем холестерина 8ммоль/ л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;

* электрокардиография (мужчинам с 36 лет, женщинам с 45 лет)

* осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка на цитологическое исследование (в возрасте от 30 лет до 60лет

* флюорография легких

* маммография (для женщин в возрасте от  39 до 48 лет 1 раз в з года и в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года)

* исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);

* определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови для мужчин в возрасте 45 лет и 51 год)

* измерение внутриглазного давления с 39 лет и старше

II ЭТАП

- проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования. Включает в себя:

1 - повторный осмотр врача-терапевта;

2 - по показаниям осмотр врача: невролога, хирурга, уролога, колопроктолога, акушера-гинеколога, оториноларинголога, офтальмолога;

3 - по показаниям:

* дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);

* Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 год при повышении уровня простат-специфичекого антигена в крови более 1нг/мл);

* Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягащенной наследственности, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, по назначению врача- терапевта и др. узких специалистов;

* Колоноскопия (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

* Спирометрия (для граждан по направлению врача-терапевта с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих);

* Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и/или маммографии);

* Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);

* Осмотр (консультация) врачом - офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, неподдающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

* Проведение углубленного профилактического консультирования (индивидуальное или групповое (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья или на ФАПе).

Объём обследований определяется в зависимости от пола и возраста гражданина.

По итогам I этапа при осмотре врач-терапевт определяет группу состояния человека, группу диспансерного наблюдения, проводит краткое профилактическое консультирование. Граждане, нуждающиеся по результатам I этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, направляются врачом-терапевтом на II этап.

По результатам II этапа врач-терапевт определяет группу здоровья, группу диспансерного наблюдения, направляет на углублённое индивидуальное или групповое профилактическое консультирование (школа пациента), составляет план лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

ИНФОРМАЦИЯ О СОСТОЯНИИ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ И РЕЗУЛЬТАТАХ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕ РАЗГЛАШАЕТСЯ, ВРАЧ ОБЯЗАН СОХРАНЯТЬ ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ

Можно ли не участвовать в диспансеризации?

Диспансеризация - дело добровольное. Можно написать заявление и отказаться от осмотра. Но специалисты настоятельно советуют всем гражданам пройти диспансеризацию. Диспансеризация поможет не только оценить состояние здоровья работающего человека, но и выявить факторы риска, а также скорректировать их, чтобы в дальнейшем они не стали пусковым механизмом для серьезных заболеваний.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации

Первый визит занимает ориентировочно от 1 до 3 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 6-12 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно трудовому законодательству с 2019 года работники смогут получить освобождение от работы на 1 день для прохождения диспансеризации. Работнику этот день будет предоставлен с сохранением за ним места работы (должности) и будет оплачен в размере среднего заработка.

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № З23-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Какие документы необходимо иметь при себе?

При обращении по поводу диспансеризации необходимо иметь:

• общегражданский паспорт;

• полис обязательного медицинского страхования.

Не придется ли платить за обследование?

Диспансеризация проводится бесплатно, в рамках ОМС. Каждый человек имеет право один раз в три года пройти комплексное диагностическое обследование.

Так же, мы советуем вам ознакомиться с правилами подготовки для прохождения диспансеризации.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?

• Для прохождения первого этапа диспансеризации необходимо прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

Лицам в возрасте с 49 лет и до 73 лет включительно для исследования кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. Избегайте чрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно- воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Уважаемые жители Артинского городского округа, регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

И помните: «болезнь легче предупредить, чем лечить»!

Здоровье – это драгоценный, но очень хрупкий сосуд, который нуждается в нашей ежедневной заботе и внимании. Мы поможем сохранить и приумножить здоровье каждого обратившегося!

Итоги диспансеризации взрослого населения в 2018 году, мероприятия по организации диспансеризации в 2019 году.

В соответствии с приказом от 26 октября 2017 №869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» организовано проведение диспансеризации на территории Артинского ГО.
Подлежало ДВН в 2018г.- 4714 человек (1раз в 3 года), прошло - 4714 , процент выполнения плана диспансеризации определенных групп взрослого населения - 100%
Средний областной показатель численности граждан, прошедших диспансеризацию - 540400 человек, процент выполнения - 76,5%.
Подлежали ДВН в 2018г. -1604 (1раз в 2 года), по факту прошло - 1388 чел., процент выполнения плана составляет - 86,5%.
Средний областной показатель численности граждан, прошедших диспансеризацию - 141387 человек, процент выполнения- 64,5%.
В рамках второго этапа ДВН подлежит 30% от числа прошедших первый этап, фактически прошли второй этап - 1308 человек, что составило - 27,3%.
Средний областной показатель, прошедших второй этап диспансеризации в процентах- 21%.
Процент установления диспансерного наблюдения - 41 % (1979 человек)
Средний областной показатель выполнения в процентах -36,1%.
Распределение лиц, прошедших диспансеризацию, по группам здоровья:

  • I группа здоровья -880 человек - 19%
  • II группа здоровья - 920 человек - 20%
  • IIIа группа здоровья - 2732 человек - 58%
  • IIIб группа здоровья - 182 человек - 4%

Из числа обследованных впервые выявлена следующая патология:

  • доброкачественные новообразования - 7 чел.;
  • злокачественные новообразования - 3 чел.;
  • болезни эндокринной системы - 9 чел из них: сахарный диабет - 1 чел., ожирение - 4 чел., нарушения обмена липопротеинов- 4 чел.
  • болезни органов пищеварения - 9 чел;
  • старческая катаракта- 9 чел;
  • болезни системы кровообращения - 143 чел;
  • болезни органов дыхания - 29 чел;
  • болезни мочеполовой системы -16 чел ;
  • болезни нервной системы- 2 чел.
  • по данным обследования дуплексного сканирования брахицефальных артерий выявлено медицинское показание для направления к врачу сердечно-сосудистому хирургу - 28 чел.

Частота проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования - 1010 человек - 22%.

Согласно приказу от 06.12.2012№1011н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра» проводятся профилактические осмотры взрослого населения АГО в 2018 год.
План на 2018 год - 450 человек, прошло - 453 человек, что составило - 100,7 %.
Средний областной показатель выполнения в процентах - 52,2%
Организована и проводится широкая информационная кампания по привлечению населения к диспансеризации в местных печатных СМИ, в сети Интернет, выступления на радио.
В газете «Артинские вести» опубликованы две статьи:

  1. Статья от 02.02.2018 №10 (9911) - Чтобы вдруг не скрутил недуг «Диспансеризация поможет не только оценить состояние здоровья человека, но и выявить факторы риска, а также скорректировать их, чтобы в дальнейшем они не стали пусковым механизмом для серьезных заболеваний». В данной статье опубликованы приглашения на прохождение диспансеризации в 2018 году в ГБУЗ СО «Артинская ЦРБ».
  2. Статья от 20 апреля 2018 г. №32 (9933) - Хороший старт во взрослую жизнь «Всеобщий охват услугами здравоохранения: для всех и везде».

Страховые компании регулярно рассылают СМС - приглашения на диспансеризацию.
С целью выполнения плановых объемов диспансеризации предусмотрены и организованы выездные бригады специалистов на ФАПы и на дому для маломобильных граждан (инвалиды, участники -В.О.В, вдовы В.О.В.) по согласованию с лечащим врачом.

План на 2019 год по Артинскому Городскому Округу по схеме 1 раз в 3 года составляет 4412 человек, а по схеме 1 раз 2 года 1605 человек. Задачами диспансеризации в 2019 году являются обследование оставшегося количества населения от плана на 2018 год с целью профилактики заболеваемости, а также обследование лиц, подлежащих второму этапу с 2018 года.

Итоги ДОГВН в 2017 году и задачи на 2018 год.

В 2017 году ДВН (диспансеризация взрослого населения) прошли 5062 человек, из них 2125 мужчин, 2937 женшин, 1975 человека направлены на 2 этап, 1775 из них прошли 2 этап, подтверждена выявленная патология у 612 человек.
Среди выявленной патологии 1 место занимают болезни болезни эндокринной системы, 2 место - мочеполовой системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, 3 место - болезни системы кровообращения.
По половозрастному составу и у мужчин, и у женщин по выявленной патологии 1 место занимает возрастная группа 39-60 лет, на 2 месте - лица, старше 60 лет.
Был выявлены случаи заболевания туберкулезом у мужчин в возрасте 21-36 лет и у женщин в возрасте 39-60 лет. Так же был выявлен 1 случай онкологического заболевания у мужчин в возрасте старше 60 лет, и у женщин 10 случаев в возрасте от 39-60 лет и 9 случаев в возрасте старше 60 лет.

План на 2018 год по Артинскому Городскому Округу составляет 4714 человек. Задачами диспансеризации в 2018 году являются обследование оставшегося количества населения от плана на 2017 год с целью профилактики заболеваемости, а также обследование лиц, подлежащих второму этапу с 2017 года.


Правовые основы

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ»

Выдержки из закона

Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья
Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем: …
4) проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья …
5. Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Статья 46. Медицинские осмотры, диспансеризация

1. Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
2. Видами медицинских осмотров являются:
1) профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов;
2) предварительный медицинский осмотр, проводимый при поступлении на работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению;
3) периодический медицинский осмотр, проводимый с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, учащихся, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового, учебного процесса на состояние здоровья работников, учащихся, в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ, продолжению учебы;
4) предсменные, предрейсовые медицинские осмотры, проводимые перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения;
5) послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, проводимые по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
6) иные установленные законодательством Российской Федерации виды медицинских осмотров.
3. В случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, в отношении отдельных категорий граждан могут проводиться углубленные медицинские осмотры, представляющие собой периодические медицинские осмотры с расширенным перечнем участвующих в них врачей-специалистов и методов обследования.
4. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
6. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными.
7. Порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Статья 54. Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья

1. В сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:
1) прохождение медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации;
2) оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
3) санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;
4) медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, которые установлены органами государственной власти субъектов Российской Федерации;
5) получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.
2. Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 настоящего Федерального закона.
3. Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно могут содержаться в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Год вашего рождения Ваш возраст, лет Год вашего рождения Ваш возраст, лет Год вашего рождения Ваш возраст, лет
1998 21 1971 48 1944 75
1995 24 1968 51 1941 78
1992 27 1965 54 1938 81
1989 30 1962 57 1935 84
1986 33 1959 60 1932 87
1983 36 1956 63 1929 90
1980 39 1953 66 1926 93
1977 42 1950 69 1923 96
1974 45 1947 72 1920 99

В нашей поликлинике ответственный за диспансеризацию - заведующий отделением профилактики - Пупышев Дмитрий Павлович Контактный телефон - 2-11-56 Пройди диспансеризацию - сохрани свою жизнь и здоровье!